Significato del termine medico: afasia.

Afasia

I disturbi del linguaggio si possono schematicamente dividere in due grandi categorie:
1) quelli che dipendono da malattia o comunque imperfetto funzionamento, per ragioni locali o innervatorie, degli organi fonatori ed articolatori (guance, lingua, palato molle, laringe) e che vengono globalmente classificati come "disartria";
2) quelli che sono in rapporto con un’alterazione della capacità di formulare simbolicamente il pensiero con mezzi di espressione parlati o scritti. I fenomeni compresi in questo secondo punto sono detti "afasie".
L’afasia consiste fondamentalmente nell’incapacità:
1) di comprendere il significato delle parole udite o scritte, confrontandole con quelle già note ed acquisite;
2) di adoperare adeguatamente, parlando o scrivendo, i simboli orali o grafici corrispondenti al pensiero che si vuole esprimere.
Dal punto di vista fenomenologico, le forme principali che possono assumere clinicamente l’afasia sono essenzialmente due: l'afasia motoria e 1'afasia sensoriale, a seconda che prevalgano i disturbi espressivi o quelli di comprensione. Ai due sintomi fondamentali, rispettivamente: incapacità di parlare e incapacità di comprendere il linguaggio parlato, possono aggiungersene altri; fra quelli che riguardano il campo dell’afasia i principali sono l'alessia (incapacità di comprendere il significato del linguaggio scritto) e l’agrafia (incapacità di servirsi della scrittura per esprimere il proprio pensiero). Nell’afasia sensoriale il disturbo fondamentale varia di intensità, dall’incomprensione totale delle parole udite alla comprensione parziale, situazione questa che un po’ grossolanamente è stata accostata a quella di un soggetto che sente parlare in una lingua straniera da lui imperfettamente conosciuta.

Afasia sensoriale

Generalmente l’afasico sensoriale può parlare, sempre però deformando il discorso con parafrasie (deformazioni delle parole per errata pronuncia di una lettera, di una sillaba o di tutta la parola) e perseverazioni (ripetizione di una stessa parola o di una frase, anche quando l’oggetto della conversazione è cambiato). Questi disturbi sono dovuti alla mancanza del linguaggio interno per cui l’afasico, non riconoscendo il significato, cioè il valore simbolico. delle parole, le adopera scorrettamente, non solo, ma non sa rievocarle adeguatamente. Collegata in modo particolare con questo deficit è l’afasia amnestica, sintomo che può anche presentarsi da solo e consiste nell’incapacità di rievocare il nome di un soggetto o di una persona, che cessa appena viene suggerita al soggetto la prima sillaba della parola da lui invano cercata. Disturbi della scrittura, della lettura e del calcolo sono quasi sempre presenti, in misura più o meno grave. Oltre alla frequente presenza di altri sintomi neurologici (emianopsia, atassia, aprassia, deficit motori) colpisce, dal punto di vista psichico, la mancanza del senso di malattia.

Afasia motoria

L’afasia motoria consiste nell’incapacità di parlare, senza che gli organi periferici del linguaggio siano lesi. La gravità del difetto può essere svariata, dall’episodica incapacità a pronunziare correttamente alcune parole, alla perdita totale del linguaggio parlato. Il malato ha coscienza del proprio disturbo. Può essere conservato il linguaggio automatico e quello cantato, se il paziente non ha perso il ricordo del motivo musicale. La comprensione del linguaggio, soprattutto di quello parlato, non è perfetta; la scrittura e la lettura sono compromesse, più o meno gravemente. Anche in questa sindrome sono quasi costantemente presenti disturbi neurologici, specialmente sotto forma di deficit motori più o meno gravi, controlaterali alla sede delle lesioni cerebrali.

Sindromi

Le sindromi afasiche dipendono dalla lesione di determinate regioni del cervello per disturbi circolatori, tumori, ascessi, traumi, atrofie.